Erkrankungen, die mit medizinischem Cannabis behandelt werden

Erkrankungen, die mit medizinischem Cannabis behandelt werden

Wie wirkt Cannabis im Körper?

Der menschliche Körper besitzt ein sogenanntes Endocannabinoid-System (ECS). Es reguliert grundlegende Prozesse wie Schmerzempfinden, Appetit, Schlaf, Entzündungen und Stimmung. Ist dieses System gestört – etwa bei chronischen Erkrankungen – können Cannabinoide aus der Hanfpflanze unterstützend eingreifen.

Die wichtigsten Wirkstoffe:

  • THC (Tetrahydrocannabinol) – wirkt schmerzlindernd, appetitanregend, beruhigend.

  • CBD (Cannabidiol) – wirkt entzündungshemmend, angstlösend, nicht berauschend.

Cannabis hat den Vorteil, mehrere Symptome gleichzeitig zu beeinflussen. Das unterscheidet es von vielen herkömmlichen Medikamenten, die meist nur einen einzigen Wirkmechanismus besitzen.

Typische Einsatzbereiche in Deutschland

1. Chronische Schmerzen

Chronische Schmerzen sind die häufigste Indikation für medizinisches Cannabis. Besonders neuropathische Schmerzen – etwa bei Polyneuropathie oder Multipler Sklerose – sprechen oft schlecht auf herkömmliche Schmerzmittel an.

Studien zeigen, dass Cannabinoide die Schmerzintensität senken und die Lebensqualität verbessern können, ohne die Nebenwirkungen klassischer Schmerztherapien wie Opioide.

2. Muskelspastiken und Verspannungen

Menschen mit Multipler Sklerose oder Rückenmarksverletzungen leiden häufig unter unkontrollierten Muskelanspannungen. Cannabis kann hier helfen, die Muskulatur zu entspannen und Bewegungsfreiheit zurückzugeben.

Das Fertigarzneimittel Nabiximols ist in Deutschland zugelassen zur Behandlung von MS-bedingter Spastik, wenn andere Mittel nicht ausreichend helfen.

3. Übelkeit und Erbrechen

Besonders bei Chemotherapie sind Übelkeit und Erbrechen stark belastend – oft resistent gegen herkömmliche Antiemetika. THC kann diese Symptome wirksam lindern und den Appetit fördern.

Patient:innen berichten, dass sie besser essen können und sich körperlich stabiler fühlen.

4. Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust

Bei Erkrankungen wie Krebs, HIV/AIDS oder chronischer Erschöpfung kann Appetitlosigkeit zu ernsthafter Mangelernährung führen.

THC regt den Appetit an und verbessert das Geschmacksempfinden. Viele Patient:innen sagen, dass sie dank Cannabis wieder mit Freude essen können – ein entscheidender Schritt zur körperlichen Erholung.

5. Schlafstörungen und Unruhe

Chronisch kranke Menschen leiden oft unter Schlafproblemen, innerer Unruhe oder Ängsten. Cannabis – insbesondere Sorten mit hohem CBD-Gehalt – kann beruhigend wirken, die Einschlafzeit verkürzen und die Schlafqualität verbessern.

Auch bei posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) oder generalisierter Angststörung wird Cannabis unterstützend eingesetzt.

6. Seltener Einsatz bei neurologischen oder autoimmunen Erkrankungen

Auch bei Erkrankungen wie Tourette-Syndrom, Epilepsie oder Morbus Crohn wird medizinisches Cannabis verschrieben – meist ergänzend zur Standardtherapie.

Ziel ist es, Symptome wie Tics, Krämpfe oder starke Entzündungen zu mildern, wenn andere Medikamente nicht ausreichend helfen oder starke Nebenwirkungen verursachen.

 

 

Was sagen die Patient:innen?

Viele berichten von spürbaren Verbesserungen im Alltag: besserer Schlaf, weniger Schmerzen, mehr Energie, gesteigerte Lebensqualität.

Ein Beispiel: Eine Patientin mit Rheuma konnte dank Cannabis endlich wieder durchschlafen und wurde aktiver im Alltag – obwohl die Gelenkschmerzen nicht komplett verschwanden. Ein anderer Patient mit Krebs berichtete, dass er wieder essen, lachen und mit seiner Familie leben konnte – trotz laufender Chemotherapie.


Wie erhält man medizinisches Cannabis in Deutschland?

Cannabis ist in Deutschland ein verschreibungspflichtiges Betäubungsmittel. Nur Ärzt:innen dürfen es verordnen – und auch nur dann, wenn:

  • andere Therapien nicht wirksam oder nicht verträglich waren

  • ein medizinisch begründeter Einsatz vorliegt

  • der Nutzen die Risiken überwiegt

Die gesetzliche Krankenkasse kann die Kosten übernehmen, wenn ein entsprechender Antrag genehmigt wird. Die Abgabe erfolgt über Apotheken, in Form von:

  • getrockneten Cannabisblüten

  • standardisierten Extrakten

  • Fertigarzneimitteln (z. B. Dronabinol, Nabiximols)


Verlauf und Kontrolle

Die Behandlung wird regelmäßig überprüft: Hat sich der Schlaf verbessert? Wurde der Appetit angeregt? Gibt es Nebenwirkungen?

Ist nach einigen Wochen keine positive Wirkung erkennbar, wird die Therapie meist beendet. Autofahren unter Einfluss von Cannabis ist verboten, und Missbrauch kann zum Entzug der Kostenübernahme führen.

 

 

Internationale Erfahrungen

Weltweit ist medizinisches Cannabis fester Bestandteil moderner Therapie:

  • Israel betreibt eines der führenden Forschungsprogramme mit über 100.000 Patient:innen.

  • In Kanada ist Cannabis seit 2001 medizinisch legal und in der Palliativversorgung etabliert.

  • Die Niederlande exportieren pharmazeutisches Cannabis (Bedrocan), das auch in deutschen Apotheken erhältlich ist.

Diese internationalen Modelle liefern wertvolle Impulse für die Weiterentwicklung der Versorgung in Deutschland.


Perspektiven für die Zukunft

In Deutschland wächst das Interesse an medizinischem Cannabis stetig. Klinische Studien nehmen zu, Fachgesellschaften geben konkrete Empfehlungen, und auch in der ärztlichen Weiterbildung wird das Thema präsenter.

Digitale Versorgungsmodelle, z. B. über Telemedizin, erleichtern den Zugang für Patient:innen. Gleichzeitig engagieren sich Selbsthilfegruppen und spezialisierte Apotheken in der Aufklärung.

Langfristig könnte Cannabis eine reguläre Option in der symptomorientierten Therapie werden – nicht als Ausnahme, sondern als integrativer Bestandteil.


Fazit

Medizinisches Cannabis ist kein Wundermittel. Aber es kann – bei richtiger Indikation und ärztlicher Begleitung – das Leben vieler Patient:innen deutlich erleichtern.

Ob bei chronischen Schmerzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit oder Appetitverlust: Cannabis kann helfen, Symptome zu lindern, wo andere Mittel scheitern.

Mit einem klaren gesetzlichen Rahmen, wachsender wissenschaftlicher Evidenz und zunehmender gesellschaftlicher Akzeptanz ist Deutschland auf dem Weg, Cannabis verantwortungsvoll in die Regelversorgung zu integrieren.

 

 

Quellenverzeichnis

  1. Häuser W. et al. (2017). Wirksamkeit cannabisbasierter Arzneimittel bei chronischen Schmerzen. Dtsch Arztebl Int. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0595

  2. National Academies of Sciences (2017). The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK425767/

  3. Zajicek J. et al. (2012). Cannabisextrakt bei Spastik bei MS: MUSEC-Studie. JNNP. https://jnnp.bmj.com/content/83/11/1125

  4. Tramer MR et al. (2001). Cannabinoide gegen Chemotherapie-induzierte Übelkeit. BMJ. https://www.bmj.com/content/323/7303/16

  5. Shannon S. et al. (2019). Cannabidiol bei Angst und Schlafstörungen. Perm J. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

  6. Strasser F. et al. (2006). Appetitanregung durch Cannabis bei Krebspatient:innen. Ann Oncol. https://doi.org/10.1093/annonc/mdl062

  7. Babson K. et al. (2017). Cannabis und Schlaf: Literaturübersicht. Curr Psychiatry Rep. https://doi.org/10.1007/s11920-017-0775-9

  8. WHO Expert Committee (2018). CBD – Critical Review Report. https://www.who.int/medicines/access/controlled-substances/CannabidiolCriticalReview.pdf

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